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下面附上一則新聞讓大家了解時事
兩棲蛙人「肋骨痛」竟是肺癌末 遭判活3個月卻熬過10年
:
63歲梁先生，平常不抽煙，兩棲蛙人退伍，身體相當硬朗，2009年卻突然感到左胸、左肋骨痛，痛到爬不起來，在金門當地醫院檢查確診為肺癌末期，腫瘤大小為4公分，且已轉移到肋骨，當時護士偷偷告訴梁太太，說先生可能活不過3個月，後來決定轉診至台灣，接受放射治療加上標靶藥物後，回診發現腫瘤已消失；2016年回診追蹤同側復發，2顆腫瘤大小為1.2及\f1公分，經小範圍局部切除手術和持續標靶藥物治療，控制良好；2019年原病灶再復發，腫瘤大小為2.8公分，進行第二次放射治療與關節炎藥，搭配原標靶，目前梁先生狀態良好，且經醫院評估，梁先生預期可再長時間控制。
收治梁先生的新光醫院腫瘤治療科醫師楊凱琳表示，肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，非小細胞肺癌又分為肺腺癌和鱗狀細胞癌，小細胞癌和鱗狀細胞癌多和抽煙有關，肺腺癌則與家族史、空汙、有毒物質暴露有關，梁先生就屬肺腺癌患者，且有家族史，媽媽多年前就因肺癌過世。
楊凱琳說，台灣有4成以上肺腺癌患者，對標靶藥物相當敏感，可提高敏感性患者約2年以上的存活率，不過平均在1年左右就會發生抗藥性，此時就要換回化療或是其他藥物治療，但比起過去僅能單純用化療延長不到1年的存活率，可說是大幅的改善。
楊凱琳進一步解釋，標靶藥物對於肺癌患者可作有效的全身控制，若再加上「局部治療」，如放射治療、手術等，針對有變化的病灶，可做更穩定的控制，幫助患者存活率延長。
楊凱琳強調，任何一種單用手術、化學治療或放射治療，均不易有效提高肺癌的長期存活率，最好根據患者的組織學類型、分期、基因突變狀態、細胞表面分子表現、全身情況採整合治療，才有可能獲得最好的療效，所以晚期肺癌，結合手術、放射治療、化學治療、熱治療、標靶抗癌藥物、免疫治療等多專科合作治療，可爭取病人延長存活期的機會。
楊凱琳提醒，有肺癌家族史、抽煙，長時間暴露在油煙、空汙、化學物質等環境下的人，還有肺結核患者，都是罹患肺癌的高風險群，建議一年可做一次低劑量電腦斷層篩檢，以早期發現早期治療，提高罹癌的存活率。
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達文西手術虛報？ 基層醫界轟：規定不清不楚
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醫界傳達文西手術費申報弊案，健保署將加強申報管理，情節嚴重不排除罰款10倍或停止健保特約。但基層醫師卻有不一樣聲音，不具名基層醫師表示，「健保署前年起起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術時，醫院可以申請腹腔鏡手術給付，以減輕患者負擔，但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。」質疑「為什麼只有泌尿科可以二邊報而其他科不行」，難道其他科患者負擔就不必減輕？醫師並認為，相關規定健保署一開始就應該要跟醫院解釋清楚，否則醫院認為是同時執行腹腔鏡手術而可以申報。
基層醫師並批判，健保署一開始先放縱一個模糊地帶，後來再用醫界A錢的弊案標題扣在醫界頭上，「是要故意醜化醫界嗎」？
醫師公會全聯會醫療政策委員會召集人吳國治指出，以白內障手術為例，新的人工水晶體問世後，健保除了給付基本的人工水晶體之外，也讓民眾有多一點選擇，可採自付差額方式選用多焦點人工水晶體。而達文西手術是腹腔鏡手術的延伸，沒理由要求民眾全額自付，醫院的認知也認為這是腹腔鏡手術的一環，只是用了達文西機器手臂。
「健保給付應該要與時俱進」，吳國治強調，當新的技術、醫材開始採用後，健保就應該要檢討給付規定，「這是有利健保也有利民眾」，不是單方面認定醫院違規。
健保署副署長蔡淑鈴表示，健保法只規定特才可以差額收費，對於手術能否差額收費沒有法源，「目前沒有法源」，現在只有開放攝護腺根除，理論上就是不行申報腹腔鏡手術；但對長遠來講，「可能還是要走修法途徑才能解決問題」。
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