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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
:
▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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許峻暘好投開南搶勝 春聯調賽制大學隊直呼可惜
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（中央社記者謝靜雯台北15日電）全國成棒甲組春季聯賽預賽，開南大學今天與萬能科大交手，開南投手許峻暘7局好投，率隊5比0拿勝。春季聯賽調賽制大學隊比賽減少，逢大學球隊驗收測試階段，不少教練直呼可惜。
開南大學在3月剛落幕的大專棒球聯賽（公開一級）拿下亞軍，4月11日開打的春季聯賽，首場比賽5局因雨裁定0比1輸球，4月13日比賽7比9不敵台灣運彩隊（輔仁大學），今天與萬能科大交手，投打發揮，順利拿下春季聯賽首勝。
開南大學許峻暘今天先發好投，總計用93球投7局，僅被敲出3支安打，投出8次三振、無失分，幫助球隊拿下比賽勝利，也收下勝投。開南總教練郭李建夫表示，去年就已有讓他嘗試先發，大專聯賽時改定位長中繼，今天為今年第1場先發出賽、表現不差。
每年春季聯賽約落在4月舉行，中職季中選秀則約落在6、7月，春季聯賽是中職各隊球探在選秀前觀察大學球隊好手的重點賽事，也是大學隊測試球隊陣容，找出暑假四年級球員畢業後，球隊戰力規劃的重點賽事。
今年春季聯賽再調整賽制，大學隊分組預賽從雙循環改為單循環賽，單支球隊最差可能僅打5場比賽，春季聯賽賽事就結束，大學隊面對高張力比賽的機會又減少，不少大學隊教練都直言蠻可惜的。
郭李建夫也提到，大學隊比賽本來就不算多，沒能多讓球員藉由高強度春季聯賽賽事磨練比較可惜，今天與萬能科大比賽，也讓四年級球員休息，多讓其他球員有出賽磨練和表現的機會。（編輯：張雅淨）1080415
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