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微創手術 控制青光眼的新選擇
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（優活健康網新聞部／綜合報導）青光眼是逐漸致盲的疾病，青光眼治療目的是降低及控制眼壓，以減緩視力損害。藥物治療是輕、中度青光眼的首選方式，但有些人使用後會有眼睛發紅、灼熱、疼痛等副作用，常有病患在第1年就自行停藥，點藥的不順從性是控制成效不佳原因之一。
青光眼微創手術 疏通阻塞、降低眼內壓
三軍總醫院眼科主任呂大文表示，患有開角型青光眼，病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者，青光眼微創手術將是控制輕、中度青光眼的新選擇。運用一種小型鈦管，長度僅1公厘，重約60微克的低侵入、微小型支架，植入在虹膜與角膜間的小樑網，藉由導流房水經由小樑網進入到許萊姆氏管，並順著血流流出眼外。此種設計能疏通小樑網的阻塞並增進房水自然流出的能力，使眼內壓降低。
呂大文主任表示，青光眼微導流支架常是複合於白內障手術時施作。在白內障移除、植入人工水晶體之後，醫師會利用白內障手術留下來的角膜切口植入，因此並不會因為植入支架增加額外的手術傷口。
青光眼微創手術後 可望減少藥物使用量
呂大文主任提醒，與白內障治療不同的是，青光眼並沒有能根治的方法，它是一種需要長時間監控的眼睛疾病，以避免青光眼對視力造成不可回復的影響。大部分青光眼病人一天需點1至3種藥物來控制眼內壓。最近幾年，顯微引流支架手術對一些病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者，已改變過去僅有藥物控制青光眼的方法，提供一個控制青光眼的新治療趨勢。
病人經微導流支架合併術式後，大多可望減少青光眼藥物的使用量。呂大文主任表示，患有輕至中度的隅角開放型青光眼與白內障患者，可單獨或於白內障手術一併植入導流支架，有機會使青光眼問題獲得改善，減少青光眼藥物的使用量，更輕鬆自在的面對青光眼問題。
8歲童常流鼻涕且聽力下降 耳咽管、耳膜塌陷沾黏作祟
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新竹一名8歲王姓男童，長年流鼻涕且合併耳悶耳鳴情況，不少醫師診斷「過敏性鼻炎」不過王童的父母發現，孩子症狀越來越嚴重，且力也逐漸下降，求助於大醫院，中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權以、聽力學檢測、x光及氣體動力學檢查等詳細系統式檢查，確診為「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，建議以「耳咽管微創內視鏡手術」來改善，孩童也開心說「終於把我常常流鼻涕的困擾解決了！」
王堂權說，這幾年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間有耳朵悶塞耳鳴的情況，造成聽力問題以及注意力無法集中，時間一久，間接影響課業的學習，醫師診斷是反覆性中耳炎，小小年紀，前後已接受高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作，最後求助王堂權，王堂權以「耳咽管微創內視鏡手術」治療，至今已經2年多，恢復狀況良好，聽力，耳鳴，耳悶塞的情況都大為改善。
王堂權也提到，另一位中年男性患者，過去7年多有耳朵問題，聽力差，影響工作能力與升遷，看過很多醫師，也服用抗生素試圖治療中耳炎，都不盡理想。後來求診中國醫藥大學新竹附設醫院，他施以「耳咽管微創內視鏡手術」後，目前聽力幾近完全恢復，耳膜也逐漸恢復彈性。
王堂權表示，耳咽管存在於鼻腔深處的鼻咽部與中耳間，這一條總長不過3到4公分的細小通道，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內的壓力與外界的壓力一致，並適時排除中耳內的分泌物或發炎物質，讓中耳腔能保持在乾燥且乾淨的狀態。
易患耳咽管相關疾病的族群為小孩、潛水夫以及飛行員等等，過去，因為耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一但出問題後難以處理得到，多先用藥物來進行治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4-6公分的傷口來進行手術。
如今，中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管的手術，術後不僅外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更為穩定。
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